乾眼症的預防及改善

2022/07/04
乾眼症的預防及改善
乾眼症佔目前眼睛疾病的第二名,僅次於屈光不正,其中又以女性的罹病率高於男性,主要多因年齡退化與其他疾病引起,像是糖尿病、類風溼性關節炎等,或服用抗組織胺、安眠藥、避孕藥、抗憂鬱藥等,皆會讓眼睛乾澀不適

  乾眼症佔目前眼睛疾病的第二名,僅次於屈光不正,其中又以女性的罹病率高於男性,主要多因年齡退化與其他疾病引起,像是糖尿病、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等,或服用利尿劑、抗組織胺、安眠藥、避孕藥、抗憂鬱藥等,皆會造成眼睛乾澀不適。根據中華民國眼科醫學會公布「2019全民護眼趨勢調查」,國人使用3C產品總時數持續增加,青少年尤甚,使其乾眼症比例成長幅度飆破2倍,因此乾眼症的預防保健不再是中老年人的專屬問題。

  人體的淚膜由3個結構層所組成,由內而外分別是黏液層、水液層以及油脂層,以下分別針對各層做說明:

  • 黏液層:位於最內側,結膜杯狀細胞分泌黏液蛋白,具有高度親水性,用來抓住角膜及水液層,使淚膜穩定固定於角膜上,以免淚水因重力之故而往下流,以穩定淚膜,同時也可減少角膜受到外界的刺激與傷害。
  • 水液層:位於中間,淚腺可分泌淚水,淚水含抗體及酵素,可發揮滋潤及免疫作用。
  • 油脂層:位於最外側,由瞼板腺上的麥氏腺分泌低濃度油脂,可以降低水分的蒸發,猶如保濕產品的效果。

  臨床上乾眼症的治療目標,主要在於「緩解症狀」及「避免進一步傷害」。最初步是使用不含防腐劑的人工淚液,如果仍有不足時,會加入消炎藥物、四環素、促進淚液分泌藥物,甚至是透過置入淚管塞手術來改善乾眼症的不適感。

  乾眼症的預防與日常生活建議:

  • 避免長期使用隱形眼鏡:時間過長或清潔不徹底,會導致發炎,造成淚液分布不均。
  • 避免抽菸:抽菸會導致淚液分泌減少,使得乾眼症惡化。
  • 適度休息:建議每用眼40至50分鐘,就要休息5至10分鐘,休息時眨眼動作可使眼球表面均勻分布淚液。
  • 均衡飲食,少吃刺激性食物:多吃富含維生素A、C、E的水果及食物;如:蛋黃、牛奶或深綠色、黃色、藻紅色食物及蔬果(如:青江菜、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、木瓜、蕃薯、芒果、或柑橘類等)。

  除了均衡飲食外,可以透過補充含藻紅素、花青素成分之草本複方製劑,來協助改善乾眼症的不適。其他有益於改善乾眼情形的可當食品智慧漢方(草決明、麥門冬、枸杞子、西洋蔘等),各有其特點。

  1. 麥門冬萃取物含固醇皂苷元及多醣體,具生津增涎、抗氧化、消炎、消腫作用
  2. 草決明萃取明顯抑制AGEs糖質過氧化物,體內產生過多AGEs時,容易引起眼睛功能的異常,加速眼睛老化,產生眼睛乾澀、視力降低等,甚至引發白內障、視網膜病變等眼疾。草決明也可抑制角膜、水晶體、網膜、腎、神經等病變之元兇Aldose Reductase(醛醣還原酶)的形成。

  依國內醫學中心眼科部所執行的臨床研究,其成果發表於國際知名期刊中所指出,智慧漢方具有抗發炎及降低淚液自由基效果,因此能幫助穩定眼睛淚膜,並促進淚液分泌對改善乾眼現象,頗有助益。依據其他醫院相關研究,85 %受試者自覺症狀有改善,68 %受試者可減少使用人工淚液,且於淚膜乾斑點出現時間、Schirmer Test 淚液測試,皆有顯著改善。

  乾眼症是現代人的文明病,隨著3C產品的使用,患者年齡層逐漸下降,如何在症狀輕微時就遏止其惡化是極需思考的課題。